Documentos Psicológicos Prontos: Modelos para Baixar e Usar
Atualizado em: Novembro de 2025
A rotina clínica exige muito mais do que o atendimento. A elaboração de documentos psicológicos é uma responsabilidade técnica que consome horas preciosas do profissional. Ter modelos prontos e seguros não é apenas sobre agilidade, mas sobre conformidade com as normas do CFP.
Neste guia completo, você terá acesso a uma lista dos principais documentos, entenderá quando usar cada um e poderá copiar modelos base para sua prática.
O que são Documentos Psicológicos?
São registros formais da atuação do psicólogo. Eles comunicam resultados, justificam decisões (como afastamentos) e garantem a continuidade do cuidado. Diferente de anotações pessoais, esses documentos têm valor legal e podem ser solicitados por pacientes, juízes ou outros profissionais de saúde.
Quando usar documentos psicológicos prontos?
Modelos prontos são ideais para estruturar o raciocínio e garantir que nenhum tópico obrigatório (segundo a Resolução 06/2019) seja esquecido. Eles servem como um "esqueleto" técnico, onde você preenche com a análise específica do caso.
Documentos que o Psicólogo Pode Emitir (Lista Completa)
Abaixo listamos os principais tipos. Clique para ver detalhes e copiar o modelo:
📂 Modelos Clínicos Básicos
📄 Laudo Psicológico (Diagnóstico)▼
I. IDENTIFICAÇÃO
Nome: [Nome]
Finalidade: Diagnóstico ClínicoII. ANÁLISE
O examinando apresenta sintomatologia compatível com [Hipótese Diagnóstica], impactando sua funcionalidade laboral e social.III. CONCLUSÃO
Conclui-se pela presença de [CID/DSM]. Sugere-se tratamento psicoterápico.[Local/Data]
[Assinatura e CRP]
📝 Relatório Psicológico (Acompanhamento)▼
I. IDENTIFICAÇÃO
Paciente: [Nome]II. DEMANDA
Relatório de evolução solicitado por [Médico/Paciente].III. ANÁLISE
O paciente encontra-se em acompanhamento semanal. Observa-se melhora na regulação emocional e redução dos sintomas ansiosos iniciais.IV. CONCLUSÃO
Indica-se a continuidade do tratamento.
🏥 Atestado Psicológico (Afastamento)▼
ATESTADOAtesto que o(a) Sr(a). [Nome] encontra-se sob meus cuidados profissionais. Apresenta quadro compatível com [CID opcional], necessitando de afastamento de suas atividades laborais por [Número] dias, para repouso e tratamento.[Local e Data]
[Assinatura e CRP]
⏰ Declaração Psicológica (Comparecimento)▼
DECLARAÇÃODeclaro para os devidos fins que o(a) Sr(a). [Nome] esteve em atendimento psicológico nesta data, das [Hora Início] às [Hora Fim].[Local e Data]
[Assinatura e CRP]
🗣️ Ficha de Anamnese (Roteiro)▼
1. DADOS PESSOAIS
2. QUEIXA PRINCIPAL
3. HISTÓRICO DA DOENÇA ATUAL
4. HISTÓRICO FAMILIAR
5. DESENVOLVIMENTO
6. VIDA SOCIAL E LABORAL
7. EXPECTATIVAS
📔 Evolução e Prontuário▼
DATA: [Dia/Mês/Ano]
SESSÃO Nº: [XX]
RESUMO: Paciente trouxe o tema [Assunto]. Trabalhou-se [Intervenção].
OBSERVAÇÕES: Apresentou afeto [Tipo].
PLANEJAMENTO: Próxima sessão focar em [Tema].
➡️ Encaminhamento Psicológico▼
Ao Dr(a). [Especialidade],Encaminho o paciente [Nome], em acompanhamento psicológico, apresentando quadro sugestivo de [Hipótese]. Solicito avaliação para [Objetivo].Atenciosamente,
[Assinatura e CRP]
⚖️ Modelos Jurídicos e Periciais
🔍 Parecer Psicológico (Assistência Técnica)▼
I. QUESITO
Análise da validade técnica do laudo de fls. XX.II. ANÁLISE
O documento analisado cumpre os requisitos da Resolução CFP 06/2019 e utiliza instrumentos favoráveis.III. CONCLUSÃO
Parecer favorável à manutenção do laudo.
⚖️ Documentos para Justiça (Vara de Família)▼
I. FINALIDADE
Subsidiar decisão sobre guarda.II. ANÁLISE
Observa-se vínculo afetivo preservado com ambos os genitores. Não há indicadores de risco.III. CONCLUSÃO
Sugere-se guarda compartilhada.
🏫 Modelos Escolares e Sociais
🏫 Documentos para Escola (Inclusão)▼
Solicita-se adaptação curricular devido ao diagnóstico de TDAH, com tempo estendido para avaliações e local com poucos distratores.
💰 Documentos para Benefícios (INSS/BPC)▼
Paciente apresenta quadro crônico e incapacitante, necessitando de suporte de terceiros e estando inapto para vida laboral.
🏢 Outras Áreas
🍽️ Documentos para Cirurgia (Bariátrica)▼
CONCLUSÃO: O paciente demonstra compreensão dos riscos e preparo emocional para o pós-operatório. APTO para a cirurgia.
💼 Documentos Organizacionais (Seleção)▼
Perfil profissiográfico compatível com a vaga. Demonstra liderança e estabilidade emocional. INDICADO.
Como Escolher o Documento Correto
Documento
Quando emitir?
Laudo
Quando você fez uma avaliação com testes e tem um diagnóstico fechado.
Relatório
Quando quer apenas narrar a evolução ou encaminhar o paciente.
Parecer
Quando precisa responder a uma dúvida técnica pontual sobre um caso.
Cuidados Éticos ao Utilizar Modelos
O uso de modelos agiliza, mas exige responsabilidade. Confira as regras de ouro:
Personalização obrigatória: Jamais entregue um texto genérico. Cada paciente é único e o documento deve refletir sua história.
Linguagem adequada: Use termos técnicos, mas acessíveis. Evite gírias ou julgamentos de valor ("ele é preguiçoso").
Resolução CFP 06/2019: Esta é a "bíblia" dos documentos. Tenha ela sempre em mãos para consultar a estrutura obrigatória.
Exemplos Explicados (para aprender escrevendo)
Exemplo de trecho de laudo
✅ Forma Correta:
"Os resultados do Inventário Beck indicam sintomatologia depressiva severa, corroborada pelo relato clínico de anedonia e isolamento social."
Exemplo de trecho de parecer
✅ Forma Correta:
"Em resposta ao quesito formulado, informa-se que a metodologia utilizada no documento analisado não possui respaldo científico atual, invalidando suas conclusões."
FAQ – Documentos Psicológicos
Posso usar modelo pronto?
Sim, para a estrutura. O conteúdo analítico deve ser sempre original do paciente.
O psicólogo pode emitir atestado?
Sim. O psicólogo tem autonomia legal para emitir atestado de afastamento por motivos de saúde mental.
Documentos precisam de assinatura digital?
Se forem enviados por e-mail/online, sim. É necessário certificado digital (e-CPF) para validade legal.
Qual o documento certo para escola?
Geralmente o Relatório (para informar acompanhamento) ou Laudo (para solicitar inclusão/PEI).
Qual o documento certo para justiça?
Depende. Se você é perito, emite Laudo. Se é assistente técnico, emite Parecer. Se é o terapeuta da parte, emite Relatório.
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