Relatório Psicológico: Como Fazer, Estrutura e Modelos Prontos [Guia]
Atualizado em: Novembro de 2025
Na rotina clínica, o Relatório Psicológico é o documento mais utilizado para comunicação com outros profissionais e instituições. Diferente do Laudo, que encerra um diagnóstico, o Relatório narra um processo em andamento ou finalizado.
Neste guia, você aprenderá a estruturar esse documento conforme a Resolução CFP 06/2019, evitando erros éticos e técnicos, e poderá baixar modelos prontos para agilizar seu trabalho.
O que é um Relatório Psicológico?
O Relatório Psicológico é um documento que descreve situações, intervenções, encaminhamentos e a evolução do atendimento prestado. Ele não tem finalidade de produzir um diagnóstico fechado, mas sim de relatar o percurso terapêutico ou avaliativo.
Para que serve um relatório psicológico?
Sua função principal é comunicar. Ele serve para:
Informar a evolução do paciente para um médico (ex: psiquiatra).
Solicitar afastamento ou adaptação (quando não há necessidade de laudo pericial).
Encaminhar o paciente para outro serviço de saúde.
Registrar o encerramento de um processo terapêutico (Relatório de Alta).
Quando emitir um relatório e quando NÃO emitir?
Emita quando precisar descrever o trabalho realizado. NÃO emita se o objetivo for responder quesitos judiciais ou afirmar categoricamente uma condição mental para fins de benefício (neste caso, o Laudo é mais indicado).
Diferença entre Relatório, Laudo e Parecer
Documento
Foco
Natureza
Relatório
Evolução / Processo
Descritivo e Narrativo
Laudo
Diagnóstico / Decisão
Investigativo e Conclusivo
Parecer
Resposta técnica
Opinativo (sobre uma questão)
Quando usar cada um
Use o Relatório para "contar a história" do tratamento. Use o Laudo quando fizer uma bateria de testes para diagnóstico. Use o Parecer para analisar documentos de terceiros.
Estrutura do Relatório Psicológico (CFP 06/2019)
O relatório deve ser objetivo e conter obrigatoriamente 5 itens (podendo ser expandido para 7 conforme a necessidade):
1. Identificação
Autor (Psicólogo/CRP), Interessado (Quem pediu) e Pessoa Atendida (Paciente).
2. Descrição da demanda
Motivo do documento. Ex: "Solicitado pelo psiquiatra para acompanhamento".
3. Procedimentos realizados
Recursos usados: número de sessões, abordagem teórica, entrevistas.
4. Análise
Descrição dos fenômenos observados, evolução do quadro, adesão ao tratamento. É a parte principal do texto.
5. Conclusão
Finalização do documento. Pode conter encaminhamentos ou sugestão de continuidade.
Como Fazer um Relatório Psicológico Passo a Passo
Linguagem adequada
Escreva na norma culta, em terceira pessoa ("Observou-se que o paciente...") e evite gírias ou termos de senso comum. Seja técnico, mas claro.
O que evitar
Juízo de Valor: Não use adjetivos como "bom", "mau", "preguiçoso". Descreva comportamentos.
Excesso de Detalhes: Respeite o sigilo. Não descreva detalhes da vida íntima que não sejam relevantes para a conclusão do documento.
Checklist pronto para usar
Identifiquei corretamente todos os envolvidos?
Descrevi a demanda de forma clara?
Citei a abordagem e os procedimentos?
A análise está fundamentada tecnicamente?
Assinei e carimbei ao final?
Exemplos de Relatório Psicológico
✅ Exemplo Clínico (Trecho):
"O paciente demonstra boa adesão ao processo psicoterapêutico, comparecendo assiduamente às sessões semanais. Relata diminuição dos episódios de taquicardia e melhora na qualidade do sono após a introdução de técnicas de regulação emocional."
✅ Exemplo Escolar (Trecho):
"No contexto escolar, a criança apresenta dificuldades na interação com pares, tendendo ao isolamento em atividades de grupo. Recomenda-se mediação docente para estimular a socialização."
Modelos Prontos de Relatório Psicológico (Copiar)
Clique no modelo desejado abaixo para copiar o texto base:
📄 Modelo Clínico (Evolução)▼
I. IDENTIFICAÇÃO
Paciente: [Nome]
Solicitante: [Nome]II. DEMANDA
Relatório de evolução clínica solicitado para fins de [Finalidade].III. PROCEDIMENTO
Acompanhamento psicoterápico semanal, iniciado em [Data], sob a abordagem [Sua Abordagem].IV. ANÁLISE
O paciente apresenta evolução favorável, com redução da sintomatologia ansiosa inicial e desenvolvimento de repertório de enfrentamento adaptativo. Mantém-se em tratamento.V. CONCLUSÃO
Sugere-se a continuidade da psicoterapia.[Local/Data]
[Assinatura]
🏫 Modelo Escolar (Comportamento)▼
I. IDENTIFICAÇÃO
Aluno: [Nome]
Escola: [Nome]II. DEMANDA
Relatório solicitado pela escola para compreensão de aspectos comportamentais.III. ANÁLISE
O aluno encontra-se em acompanhamento psicológico para manejo de comportamentos opositores. Observa-se que tais comportamentos ocorrem predominantemente em situações de frustração. Tem-se trabalhado a regulação emocional.IV. CONCLUSÃO
Coloco-me à disposição da equipe pedagógica para alinhamento de estratégias.
🏁 Modelo de Alta Terapêutica▼
I. IDENTIFICAÇÃO
Paciente: [Nome]II. ANÁLISE
O processo terapêutico alcançou os objetivos estabelecidos inicialmente. O paciente demonstra autonomia na gestão de suas questões emocionais e remissão dos sintomas que motivaram a busca pelo serviço.III. CONCLUSÃO
Encerramento do processo terapêutico (Alta) nesta data.
➡️ Modelo de Encaminhamento▼
Ao Dr(a). [Especialidade],Encaminho o(a) paciente [Nome], sob meus cuidados psicológicos, pois apresenta queixas de [Sintomas Físicos/Cognitivos] que necessitam de avaliação médica especializada para diagnóstico diferencial e conduta.Atenciosamente,
[Assinatura]
Erros Comuns ao Produzir Relatórios
Linguagem indevida: Usar termos chulos, gírias ou frases de efeito. Mantenha o tom profissional.
Informações proibidas: Revelar segredos de terceiros ou detalhes íntimos desnecessários (ex: traições conjugais) em um relatório para o trabalho ou escola.
Falta de objetividade: Escrever 10 páginas quando 1 página bastaria. O relatório deve ser conciso.
FAQ – Relatório Psicológico
Posso usar modelo pronto?
Sim, para a estrutura dos tópicos. A descrição do paciente deve ser única.
O relatório pode ter diagnóstico?
Pode citar hipóteses ou diagnósticos já estabelecidos, mas o foco do relatório é a evolução. Para afirmar um diagnóstico novo, prefira o Laudo.
É obrigatório emitir relatório?
Sim, sempre que solicitado pelo paciente ou para encaminhamentos necessários.
Qual é o tamanho ideal?
Entre 1 e 2 páginas é o padrão para a maioria dos relatórios de acompanhamento.
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